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O que é a doença periodontal (gengivite e periodontite)?
A doença periodontal é uma infeção causada pela acumulação de placa bacteriana e tártaro junto à linha da gengiva. Esta condição pode apresentar-se em diferentes fases de evolução.
A gengivite é a fase inicial da doença periodontal. Caracteriza-se pela inflamação das gengivas, que podem ficar vermelhas, sensíveis e sangrar durante a escovagem ou o uso do fio dentário. Nesta fase, a doença é normalmente reversível com uma higiene oral adequada e tratamentos profissionais.
Quando a gengivite não é tratada, pode evoluir para periodontite, uma forma mais avançada da doença. Nestes casos, a infeção afeta não apenas a gengiva, mas também os tecidos e o osso que sustentam os dentes. Como consequência, podem surgir bolsas periodontais, recessão gengival, mobilidade dentária e, em situações graves, perda dentária.
Principais sintomas e sinais de alerta
Identificar os primeiros sinais da doença periodontal é fundamental para evitar complicações e tratamentos mais complexos.
Sangramento das gengivas e recessão gengival
O sangramento frequente das gengivas durante a escovagem não deve ser considerado normal. Trata-se frequentemente de um dos primeiros sinais de gengivite. Outros sintomas comuns incluem:
- Gengivas vermelhas, inchadas ou sensíveis;
- Mau hálito persistente;
- Sensibilidade ao toque;
- Retração ou recessão gengival, fazendo com que os dentes pareçam mais compridos;
- Sensibilidade dentária devido à exposição da raiz do dente.
A recessão gengival pode favorecer a acumulação de bactérias e aumentar o risco de progressão da doença periodontal.
O perigo do abscesso periodontal e da bolsa periodontal
À medida que a infeção avança, podem formar-se bolsas periodontais, espaços entre o dente e a gengiva onde se acumulam bactérias e resíduos. Estas bolsas dificultam a higiene diária e contribuem para a destruição progressiva dos tecidos de suporte.
Em situações mais avançadas, pode surgir um abscesso periodontal, uma infeção localizada que provoca dor intensa, inchaço, sensibilidade e, por vezes, saída de pus. O abscesso exige avaliação imediata por um médico dentista para evitar a propagação da infeção e danos irreversíveis nos tecidos periodontais.
Como funciona o tratamento periodontal clínico?
O tratamento periodontal varia de acordo com a gravidade da doença e o estado das estruturas de suporte dentário.
Avaliação clínica
O primeiro passo consiste numa avaliação clínica detalhada, complementada por exames radiográficos quando necessário. Após o diagnóstico, o médico dentista pode recomendar:
- Higienização profissional e remoção de placa bacteriana e tártaro;
- Raspagem e alisamento radicular (curetagem periodontal);
- Controlo das bolsas periodontais;
- Tratamento farmacológico em casos de infeção ativa;
- Programas de manutenção periodontal para prevenir recidivas.
Quando a doença se encontra numa fase mais avançada, pode ser necessária uma cirurgia periodontal para aceder às áreas profundas afetadas, reduzir bolsas periodontais e promover a regeneração dos tecidos. Em determinados casos, podem ser utilizados enxertos ósseos ou técnicas regenerativas para recuperar estruturas danificadas.
O acompanhamento periódico é indispensável para garantir a estabilidade dos resultados e a manutenção da saúde gengival a longo prazo.
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